(Газета«Здоров’я. Події. Час», № 21 (135), 25-31 травня 2005р.)

Конституцией Украины всем гражданам страны гарантировано бесплатное медицинское обслуживание. За счет бюджетных средств. Сегодня из «главного кошелька государства» на нужды здравоохранения выделяется 2.4% от всей суммы, содержащейся в нем и рассчитанной на годовые расходы. Это очень мало. Всемирная организация здравоохранения полагает, что для нормального оказания медицинской помощи в любой стране из госбюджета на эту статью расходов должно выделяться 6%. Выделяемые же у нас денежки идут на преимущественно на зарплату медиков и оплату коммунальных услуг (84-92% от этой суммы), остальное достается больным. Крохи. Поэтому уже сегодня не один год в качестве альтернативного источника финансирования пытаются предложить свои услуги страховые компании. Они убеждают, что наше будущее за страховой медициной, но пока застрахованы около 1% населения…

Уже ни у кого не вызывает сомнений, что решение всех проблем – в развитии страховой медицины. Но в таковом виде – это лишь красочный лозунг, который ставит массу вопросов. 13 мая Винницкий пресс-клуб вместе с представителями страховых компаний и госучреждений пытался обсудить эту тему. Но даже на региональном уровне не удалось достигнуть единой позиции в том, как же нас эффективно лечить.

По словам Председателя Правления ЗАО «Украинский Страховой Дом» Михаила Берлина, на сегодняшний день в стенах Верховной Рады рассматривается около 27(!) законопроектов о страховой медицине. В каждом из них предусматривается, что некий стандартный набор услуг будет предоставляться гражданам в виде «обязательной» страховки. То есть каждого украинца заставят платить минимальную сумму за полис, по которому его станут спасать на самом элементарном уровне. А если есть желание получить в случае чего уже более широкий спектр услуг, человек уже добровольно приобретает страховку подороже.

Пока же страховики работают без законодательной базы. Преимущественно с работодателями. Они их убеждают застраховать работников. Некоторые предприятия, прочно стоящие на ногах, не жалеют денег на социальные программы, но таких единицы. На индивидуальное страхование компании идут на охотно. Потому, что среди желающих приобрести полис большинство – это пожилые и больные люди. Они убыточны для страховщиков. Таким людям зачастую под разными предлогами отказывают. А молодежь страховаться не спешит – она болеть «не собирается».

Но страховые компании не сдаются, они активно заключают договоры на обслуживание с медицинскими учреждениями Винницы. Хотя, например, главврач службы скорой помощи города Александр Жупанов скептически относится к амбициям страховщиков на данном этапе. – С нами заключили договоры о сотрудничестве 20 компаний, - объясняет Александр Борисович, - а застрахованных нет. Не обращаются. Да и какой больному смысл показывать врачу скорой помощи страховой полис. Медик окажет помощь теми препаратами, которыми у него есть. Других - то нет. Специальных наборов для застрахованных у него не имеется.

Отечественные аналитики подсчитали, что для распространения системы медицинского страхования необходимо, чтобы доход каждого члена семьи был около 200-300 долларов. Тогда люди будут страховаться. Сейчас таким благосостоянием, к примеру, в Виннице могут гордиться далеко немногие. Следующий барьер на пути развития страховой медицины – схемы выплат. Порой компания компенсирует человеку затраты на лечение через месяц-два. Хотя в этом вопросе решение найдено. Некоторые компании пользуются услугами «сопроводителей», или ассистентов (assistance). Застрахованный в любое время суток звонит в эту службу, там его направляют в клинику, следят, чтобы лечили как следует, а потом «сопроводитель» выставляет счет за лечение застрахованного страховой компании. Человека же финансовые вопросы вообще не интересуют. Возможно, это выход. Только проблема в том, что ведь обращаться придется в ту же самую больницу, проверятся на устаревшем оборудовании. Другого нет. Нет частных, хорошо оснащенных аппаратурой и отдельными палатами, клиник. Поэтому сейчас страховая медицина – это на комфорт, а лишь его подобие, когда желаемое выдается за действительное.

Антон Мельник